Para restaurar a fisioloxía da cavidade nasal, adoita realizarse unha intervención cirúrxica, cuxo resultado é a corrección do tabique nasal. Os médicos de ORL derivan a moitos dos seus pacientes para un exame de raios X e despois para unha operación. O problema da curvatura do tabique nasal é moi común, pero non tan trivial como moitos pensan. As persoas que deixan o seu curso seguen o seu curso son máis propensas que outras a padecer sinusite, que leva á falta de osíxeno e a alteración do metabolismo no corpo.
Causas da curvatura
Só hai tres razóns principais para este problema: xenética, compensatoria ou traumática. Na maioría das veces, os médicos enfróntanse a causas xenéticas da curvatura do tabique nasal: pode desenvolverse unha estrutura anormal da cavidade nasal debido ao desenvolvemento intrauterino inadecuado dunha persoa.
Isto maniféstase no desprazamento ou deformación do tecido óseo ou cartílago nesta zona, a aparición de saíntes en forma de peite, a fusión de certos tipos de tecido, etc.
As causas traumáticas tamén son frecuentes no noso tempo, o que naturalmente pode ocorrer con moitos atletas, militares e outros grupos de persoas que teñen a posibilidade de romper o nariz profesionalmente (ou doutro xeito).
A acción mecánica lesiona o nariz (neste caso nin sequera é preciso romper), o tabique nasal está desprazado, o que reduce a cavidade interna por un lado. Esta situación é máis perigosa na adolescencia cando os tecidos dos ósos e cartilaxe están a medrar activamente. Entre as causas compensatorias da curvatura do tabique nasal, os expertos entenden o proceso de crecemento dos adenoides, a aparición de pólipos no nariz, o inchazo frecuente na rinite, así como a aparición de piercings ou pesas no nariz.
Para que serve a operación?
Se a rinoplastia é puramente estética e cosmética e afecta só ao factor externo, entón a cirurxía para corrixir o tabique nasal contén unha gran lista de receitas médicas.
Tal intervención cirúrxica pode corrixir a forma do nariz, pero antes de nada é necesario restaurar a saúde do órgano e non a súa beleza.
Se tal operación non se realiza de xeito oportuno, poden xurdir complicacións graves para a saúde, incluíndo:
- Violación da corrección da respiración nasal, que se manifesta no feito de que é difícil para unha persoa respirar aire polo nariz;
- Interrupción na cavidade nasal da dinámica do aire; Deterioro das funcións protectoras da membrana mucosa;
- a aparición de fame de osíxeno no corpo; a aparición de espirros, espasmos na laringe e outros trastornos reflexos;
- frecuentes enxaqueca;
- a aparición de tose somática.
Indicacións e contraindicacións para a operación
A operación para corrixir a curvatura do tabique nasal realízase despois dun exame exhaustivo do paciente. Para comezar este exame, o médico necesita analizar as queixas orais que pode escoitar do paciente.
Por exemplo, podes pensar nun diagnóstico deste tipo con rinite ou sinusite frecuentes, bloqueo da función dunha das fosas nasais do paciente, cambios na forma do nariz, aparición de hemorraxias nasais, reaccións alérxicas frecuentes e ronquidos nocturnos. Se hai dúas ou máis queixas similares, prescríbese fluoroscopia, coa axuda do cal se confirma ou refuta o diagnóstico. A radiografía visualiza o tipo de deformidade, así como o seu tipo e forma.
Unha vez recibida esta información, o especialista pode determinar que operación realizar neste caso concreto. Ás veces, o diagnóstico faise mediante rinoscopia sen o uso de raios X.
As principais indicacións para a intervención cirúrxica para corrixir o tabique nasal son deformidades pronunciadas, quistes internos, aneurismas nesta zona ou incluso as queixas do paciente por un forte deterioro do benestar. Unha indicación para a cirurxía tamén é un trastorno metabólico causado por falta de osíxeno, sinusite frecuentemente persistente, rinite, dificultade para respirar polo nariz e a transición cara á respiración pola boca.
Todos os síntomas e enfermidades do tracto respiratorio superior cunha curvatura do tabique nasal están moi relacionados.
A dificultade para respirar é causada polo estreitamento da cavidade nasal, o que tamén aumenta a probabilidade de que as bacterias entren nas vías nasais. Debido a isto, as persoas que sofren de sinusite, rinite e outras enfermidades nesta área son máis propensas que outras a padecer sinusite grave que se converte nunha etapa crónica. Todas as enfermidades anteriores causan sensacións dolorosas na cabeza e na parte superior da cara. Estes síntomas son o motivo dunha consulta inmediata dun médico.
Coas reseccións do tumor hipofisario tamén é posible realizar operacións para restaurar o tabique nasal. Isto faise posible mediante o uso dunha abordaxe transfenoidal transseptal. A intervención cirúrxica deste tipo tamén se realiza na rinoplastia cosmética, xa que neste caso é necesaria cartilaxe do doante, cuxa fonte pode ser o tabique nasal.
Non hai demasiadas contraindicacións para tal procedemento cirúrxico. Non se pode facer esa operación en mulleres embarazadas, nais lactantes con diabetes mellitus tipo 1 ou 2 e cancro na vellez.
Tamén é imposible realizar cirurxía cunha perforación excesiva do tabique, dependencia da cocaína, granulomatosis de Wegener, linfoma maligno e proliferación de células T e B. Neste caso, pode consultar a un médico para a corrección do tabique nasal cun láser.
Variedade de intervencións cirúrxicas
Se se observa unha curvatura severa do tabique nasal, recoméndase a cirurxía canto antes. Isto determinará o benestar xeral e o estado de saúde do paciente no futuro. Neste caso, a operación pódese realizar de dúas formas: mediante resección submucosa ou mediante septoplastia endoscópica.
A técnica clásica de corrección do septal nasal é a resección submucosa. Neste caso, o cirurxián fai unha pequena incisión arqueada na parte frontal da cartilaxe septal, disecciona o revestimento e despois diseca a cartilaxe curva. A continuación, a cartilaxe sepárase do pericondrio cunha ferramenta especial, elimínanse as partes a corrixir mentres o nivel superior da cartilaxe non se ve afectado.
O tabique óseo elimínase con instrumentos especiais, a capa superior da membrana mucosa, o periostio e o pericondrio son fixos e fixados con cotonetes. Durante esta operación, non se aplican puntos na cara debido á capacidade de rexeneración rápida do tecido operado.
Un tabique nasal deformado pódese curar con máis suavidade, coa axuda da septoplastia endoscópica.
Esta moderna técnica, mediante un endoscopio intranasal, diagnostica as áreas deformadas e a súa natureza e axuda a eliminar todo o que non sexa necesario a través de microincisións na membrana mucosa. Xunto cun endoscopio, esta técnica utiliza instrumentos microquirúrxicos e un monitor de ordenador que mostra todo o curso da operación.
Na medicina moderna, prefiren o segundo método de operación, aínda que ambos son moi eficaces. A endoscopia axuda a evitar un maior trauma e complicacións e favorece a restauración precoz de todas as funcións nasais.
Como complicacións e efectos secundarios con calquera tipo de intervención, son posibles os sangrados na mucosa nasal, a aparición de sangrados, abscesos, abscesos, así como sinusite e deformacións purulentas.
Durante o curto período postoperatorio é necesario levar turundas como soporte e recuperación, así como un vendaje de gasa na zona nasal. O paciente só pode respirar pola boca ata o cuarto ou quinto día, cando se deixa recuperar a respiración nasal.
Durante todo o tempo posterior á operación, o especialista controla o paciente, elimina as costras de sangue e enxágüe o nariz. Moitas veces, os médicos prescriben analxésicos porque o nariz pode doer. Os antibióticos danse se hai risco de infección da ferida. Despois de que o paciente reciba a alta hospitalaria, debe ser controlado semanalmente por un médico de ORL para controlar o progreso da cicatrización de feridas e restaurar a saúde do nariz. Ao mesmo tempo, agás a orde especial do médico, non podes practicar actividade física nin comer pementa.
Ademais de dúas técnicas cirúrxicas para restaurar o tabique nasal, tamén hai unha técnica láser para intervencións non cirúrxicas. Coa septoplastia con láser, os vasos quedan pegados cando se corta a membrana mucosa, de xeito que non hai que crear suturas despois deste tratamento. Despois desta terapia xa non tes que permanecer no hospital, a propia operación realízase de forma ambulatoria baixo anestesia local. Unha hora despois da corrección con láser, o paciente pode abandonar as paredes do hospital.